A articulación do xeonllo está formada por un "tándem" móbil de tibia e fémur. O seu desprazamento lateral impídese pola rótula e o fácil movemento de deslizamento está asegurado por unha capa elástica de tecido cartilaxe duradeiro.
O grosor da cartilaxe "sa" que recubre as superficies articulares dos ósos da articulación do xeonllo é de 5-6 mm.
Isto é suficiente para suavizar a fricción mecánica dos ósos e absorber a carga de "choque". Unha enfermidade que leva á destrución do tecido natural que absorbe os choques e á deformación da articulación -gonartrosis ou artrose da articulación do xeonllo- ten síntomas desagradables e o seu tratamento adoita complicarse pola activación dun mecanismo compensatorio das estruturas óseas.
Que causa a enfermidade?
Hai unha opinión de que a gonartrose do xeonllo é unha consecuencia dos "depósitos de sal". Non obstante, a calcificación ou a deposición de sales de calcio nos ligamentos do xeonllo non ten significado independente e é máis unha consecuencia que unha causa.
Que é a gonartrose e como se trata?
En realidade, o "punto de partida" debe considerarse unha violación do abastecemento de sangue aos pequenos vasos óseos e a súa consecuencia: dificultades no trofismo do tecido cartilaginoso e o seu esgotamento. Isto é seguido pola deformación da cartilaxe hialina. Este último desprendese e cóbrese de fendas multidireccionais. O líquido sinovial faise máis viscoso e perde as súas propiedades como "humectante" natural do tecido cartilaginoso.
A desaparición completa do "amortecedor" de secado podería describirse como o final do proceso patolóxico.
Non obstante, os ósos subxacentes, que perderon a súa "cuberta" cartilaxinosa, compensan a perda crecendo ao longo da periferia e cubríndose de "puntas" - crecementos óseos. Neste caso, prodúcese a deformación da articulación do xeonllo e as pernas adquiren forma de X ou O, polo que esta patoloxía tamén se denomina artrose deformante da articulación do xeonllo (en diante DOA).
Cales son as causas da artrose da articulación do xeonllo?
- O envellecemento do corpo e o "desgaste" asociado das articulacións;
- obesidade;
- Estrés extremo na articulación do xeonllo (en atletas);
- lesión no xeonllo, fractura dun dos seus ósos;
- eliminación do menisco;
- Artrite non tratada, reumatismo;
- Localización anormal dos compoñentes óseos da articulación;
- "Fracaso" do sistema endócrino e desharmonía hormonal, desequilibrio metabólico.
A osteoartrite adoita confundirse con varias artrites.
Non obstante, a diferenza entre a artrite e a artrose da articulación do xeonllo é que a primeira adoita ser o resultado da penetración de varios patóxenos no corpo, o que leva a enfermidades inflamatorias de todo o corpo.
Ás veces, os signos de artrite -inflamación e inchazo da articulación, inchazo, dor que empeora pola noite- son o resultado da defensa activa do sistema inmunitario contra as propias células do organismo.
Dado que a artrose é unha enfermidade exclusivamente local, adoita ser unha continuación lóxica da artrite ou unha consecuencia do "desgaste" gradual da articulación.
Gonartrose primaria e secundaria
En ortopedia e traumatoloxía, os tipos de artrose do xeonllo adoitan diferenciarse segundo as causas que provocaron cambios dexenerativos na cartilaxe articular.
- Gonartrose primaria ou relacionada coa idade As lesións nas articulacións do xeonllo adoitan perturbar a progresión dunha vellez relativamente sen dor debido ao "desgaste" físico do tecido cartilaginoso. As mulleres maiores de 40 anos teñen algo máis de probabilidades que os homes de enfrontarse a esta forma de enfermidade. Un desenvolvemento anterior da gonartrosis primaria pon en risco os atletas e as persoas con quilos de máis;
- Gonartrose secundaria – a continuación lóxica dunha lesión previa ou unha consecuencia do tratamento prematuro de enfermidades inflamatorias, desenvólvese a calquera idade.
Onde se agocha a enfermidade?
A gonartrose desenvólvese gradualmente e localízase na parte interna da articulación do xeonllo. Non obstante, a enfermidade pode "acechar" entre a rótula e a superficie do fémur.
- Os deportistas e as persoas con sobrepeso adoitan verse afectados pola gonartrose do lado esquerdo;
- As persoas cuxas actividades profesionais ou deportivas implican cargas dinámicas ou estáticas excesivas na perna dereita son máis susceptibles aos cambios dexenerativos na capa cartilaginosa da articulación do xeonllo dereito;
- A gonartrose bilateral adoita estar relacionada coa idade. Independentemente das razóns, a destrución incontrolada de ambas as articulacións do xeonllo leva á discapacidade na maioría dos casos.
Ai, doe!
Os signos de gonartrose da articulación do xeonllo son bastante vagos ao comezo da enfermidade e non moitas persoas se apresuran a ver a un reumatólogo ou artrólogo se senten dor no xeonllo despois dunha longa camiñada.
Porque un pequeno descanso e relaxación alivia os síntomas desagradables dun xeonllo lixeiramente "crocante" e garante un benestar físico cuestionable.
De feito, os síntomas "pouco claros" das primeiras etapas das enfermidades dexenerativas do sistema músculo-esquelético fan que a súa detección e tratamento oportunos sexan extremadamente difíciles. A gonartrose deformada non é unha excepción.
- A gonartrose da etapa 1, que se manifesta só como unha leve molestia debido á fatiga dos membros, é extremadamente difícil de detectar por conta propia. Unha dor sorda no xeonllo e o "crujido" da cartilaxe áspera que se unen a miúdo proporcionan un motivo oportuno para unha visita ao médico;
- A gonartrose de 2º grao prepara o escenario para a deformación da articulación do xeonllo e dificulta os seus movementos pola mañá, polo que é necesaria unha "diverxencia". A dor intensa e persistente ocorre despois de estar de pé ou sentado durante moito tempo. A mobilidade moderadamente limitada do xeonllo vai acompañada dun son de crujido;
- Os signos máximos de artrose da articulación do xeonllo aparecen na terceira fase da enfermidade. Un xeonllo inchado cuxa temperatura local é elevada a miúdo doe en repouso.
O movemento da articulación está bloqueado pola dor aguda causada polo "rato común" - fragmentos de crecementos óseos rotos.
Unha articulación deformada perde estabilidade e faise difícil de mover. A enfermidade avanzada nesta fase require próteses.
Pódese curar a artrose do xeonllo?
A coñecida afirmación "O descanso non é un fin en si mesmo, senón un medio para un fin" refírese directamente a aqueles que se enfrontan ás primeiras manifestacións da enfermidade. O descanso garante o máximo alivio da articulación do xeonllo durante unha exacerbación. Para o mesmo fin, recoméndase o uso de plantillas ortopédicas individuais.
O uso de plantillas ortopédicas individuais garante o máximo alivio da articulación do xeonllo.
Unha especie de seguro contra a enfermidade ou o seu empeoramento serán as orteses especiais que apoien a estabilidade da articulación "folxa" do xeonllo nos deportistas.
Un bastón axuda ás persoas maiores a "aliviar" as articulacións mentres camiñan. Non obstante, coas medidas indicadas, pódese previr a artrose das articulacións do xeonllo. Se tal "vacinación" non axudou e a gonartrosis agravada maniféstase con inflamación e dor, debes consultar rapidamente a un ortopedista ou artrólogo.
Como tratar a gonartrose?
- Etapa 1. Reduce a inflamación e a dor acompañante. Os antiinflamatorios non esteroides administrados por vía oral, intramuscular ou intravenosa poden xestionar mellor o problema "agudo". Os AINE "selados" en supositorios rectais teñen un efecto prolongado.
Tamén se xustifica o uso de corticosteroides: son "entregados" directamente na articulación enferma.
A aplicación local de pomadas ou xeles cun compoñente antiinflamatorio activo axuda a mellorar o efecto antiinflamatorio dos AINE aplicados internamente. Estes últimos axudan a aliviar rapidamente o inchazo.
Os fármacos que reducen o ton muscular vascular son frecuentemente prescritos xunto cos AINE. Isto mellora o fluxo sanguíneo periarticular.
Que facer se tes artrose da articulación do xeonllo, por exemplo en pacientes con enfermidades gastrointestinais para os que é perigoso tomar AINE e analxésicos?
A terapia de osíxeno sería unha boa alternativa.
- Etapa 2. "Nutrir" a cartilaxe seca con substancias que estimulan a síntese de coláxeno. Os condroprotectores destinados a este fin actúan lentamente, pero o seu uso a longo prazo favorece a síntese de compoñentes naturais da matriz da cartilaxe. O maior efecto conséguese coa administración intraarticular de fármacos.
- Fase 3. Aliviamos a "rugosidade" da cartilaxe e reducimos a fricción da cartilaxe introducindo ácido hialurónico.
- Etapa 4. Coa axuda da fisioterapia melloramos a circulación sanguínea e o trofismo da articulación. Para este fin, recoméndase combinar negocios co pracer e someterse a un tratamento de sanatorio-resort.
- Nivel 5. Recorremos a métodos de tratamento non convencionais: acupuntura e hirudoterapia, apiterapia. Unha innovación no tratamento da DOA da articulación do xeonllo é a administración intraarticular de Orthokine, un soro obtido a partir das proteínas do sangue do paciente.
Que exercicios son os correctos?
A fisioterapia axudará a ralentizar a progresiva destrución dos elementos articulares. Os seus principais obxectivos:
- Mellorar o abastecemento de sangue á articulación e activar o trofismo de todos os seus compoñentes;
- aumento da mobilidade do xeonllo;
- Aumentar o ton de todos os músculos do corpo humano.
Recoméndase que as sesións de fisioterapia se realicen baixo a supervisión dun instrutor de fisioterapia, polo menos inicialmente. Un adestrador experimentado selecciona exercicios que se corresponden co grao de mobilidade da articulación e exclúe exercicios de gran amplitude e exercicios con carga axial excesiva, todos os cales poden danar os tecidos brandos da articulación e empeorar a condición do paciente.
Receitas da farmacia verde: hai opcións!
Proporciona gonartrose e tratamento con métodos tradicionais:
- Opción 1. Moer 120 g de allo, 250 g de raíz de apio e 3 limóns nun moedor de carne. Despeje a mestura nun frasco de 3 litros e enche ata a parte superior con auga fervendo. Despois de manter a composición nun lugar cálido durante a noite e de envasar ben o frasco, comeza a tomalo pola mañá, consumindo 70 gramos da droga cada mañá. Aumente gradualmente a inxestión ata tres veces;
- Opción 2. Trata a articulación dolorosa cunha mestura de 1 colher de sopa. l. mel e 3 culleres de sopa. l. Vinagre de mazá. Coloque unha folla de repolo fresca (batida lixeiramente cun coitelo) ou bardana (lado lixeiro para fritir) encima. Envolve a perna en papel de celofán e unha bufanda suave. Faino pola noite, ata 30 procedementos.
Decisión inevitable
Dor severa e trastornos articulares adoitan ameazar con causar discapacidade.
Entón, os pacientes de mediana idade e os mozos con diagnóstico de artrose da articulación do xeonllo deben someterse a unha cirurxía.
O procedemento máis común é a endoprótesis. A duración desta operación non é superior a unha hora e o seu efecto é o funcionamento indolor do membro "restaurado" durante polo menos 20 anos. Despois dun tempo, a prótese "solta" debe ser substituída.