No grupo de enfermidades do sistema músculo-esquelético de orixe dexenerativo-distrófica, a gonartrose da articulación do xeonllo ocupa un lugar destacado.
A gonartrose ou artrose da articulación do xeonllo é unha enfermidade asociada á lenta destrución do tecido cartilaginoso da articulación e implica toda a articulación no proceso patolóxico, incluíndo ligamentos, membrana sinovial, óso subcondral e outros elementos da articulación.
Baixo a influencia de varios factores, como enfermidades infecciosas (resfriado, gripe, febre tifoidea, tuberculose, sífilis, dor de garganta e moitos outros), lesións, sobrecarga funcional da articulación (por exemplo, atletas, traballadores con traballo físico pesado, bailaríns de ballet), o trofismo (nutrición) do tecido cartilaginoso do xeonllo convértese nun cartílago da articulación do xeonllo. e destruído, ás veces ata o punto de desaparición total.
Quen está en risco? En primeiro lugar, as mulleres maiores de corenta anos corren o risco de desenvolver artrose da articulación do xeonllo; Ocorre 2 veces máis a miúdo neles que na metade máis forte da humanidade. Ademais, o risco aumenta nas mulleres que tenden a ter sobrepeso ou obesidade.
Pero en xeral, a gonartrose é unha enfermidade das persoas maiores. E hai unha explicación sinxela para isto. Como sabes, o tecido cartilaginoso consta dun 70-80% de auga, o que o fai ben absorbido. Ademais, as células "rexeneradoras", os condrocitos, traballan activamente a unha idade nova. Coa idade, a cantidade de humidade comeza a diminuír e, como resultado, a capacidade de amortiguar a articulación diminúe, a cartilaxe faise seca, fráxil e racha e os condrocitos existentes non teñen tempo para reparar o dano. Isto explica en gran medida a aparición de gonartrose da articulación do xeonllo.
Causas da enfermidade
Os factores predispoñentes inclúen obesidade, inactividade física, lesións articulares crónicas ou microtraumatismos sistemáticos da articulación, abuso de alcohol, estrés crónico, enfermidades previas ou existentes da articulación do xeonllo, como:
- artrite de xeonllos,
- esguince, rotura parcial ou total do ligamento,
- fractura intraarticular do fémur ou da tibia,
- Trastornos metabólicos, por exemplo a gota, e unha serie de outras condicións patolóxicas.
Moitas veces non hai unha causa clara para a gonartrose da articulación do xeonllo; Neste caso fálase dunha causa combinada, é dicir, a gonartrose foi o resultado de varias enfermidades ao mesmo tempo.
Ademais, dependendo das razóns da súa aparición, a enfermidade adoita dividirse en dúas formas: primaria e secundaria.
A causa da artrose primaria é a idade e a presenza de factores asociados como:
- disposición profesional,
- Sobrepeso
- obesidade,
- Varices das extremidades inferiores.
A causa da gonartrosis secundaria pode ser unha lesión previa no xeonllo (fractura, rotura do aparello ligamentoso), a chamada artrose postraumática da articulación do xeonllo. A causa tamén pode ser unha enfermidade infecciosa previa ou unha inflamación da articulación do xeonllo.
Síntomas
Os sinais de artrose da articulación do xeonllo non aparecen durante a noite; A enfermidade desenvólvese gradualmente e moitas veces dura varios meses ou mesmo anos. A dor que aparece é constante e agrávase pola actividade física: camiñar, correr, subir escaleiras, etc. Outro síntoma característico desta enfermidade é a presenza de crepitus na articulación, que pode ser un son de rachadura ou rechinar no xeonllo.
Outras manifestacións moi comúns da gonartrose son:
- Aumento da temperatura local (a articulación séntese quente) ou xeral,
- a presenza de inchazo da articulación,
- aumentar o seu volume,
- dificultade para moverse,
- Deformación da articulación con posterior curvatura do membro.
A medida que a enfermidade avanza, cando o tecido da cartilaxe está completamente destruído, o corpo non ten máis remedio que comezar a defenderse. Isto maniféstase polo crecemento do tecido óseo nos ósos que forman a articulación en forma de "puntas" (osteofitos) e prodúcese unha artrose deformante da articulación do xeonllo. O exudado aparece nas cavidades articulares.
Dependendo do tamaño dos osteofitos e do grao de deformación, distínguense varios graos de gonartrose:
- Gonartrose de 1º grao. Os pacientes experimentan rixidez e dor leve na articulación pola mañá ou cando están sentados ou de pé durante longos períodos de tempo. Nesta fase non hai deformación da articulación e a mobilidade queda completamente retida. Unha radiografía mostra un pequeno osteofito.
- Gonartrose de 2º grao. As sensacións dolorosas ocorren non só pola mañá, senón tamén despois dun exercicio prolongado; A articulación defórmase, as superficies articulares agrandan, o que tamén aumenta o volume da articulación, a flexión faise difícil e séntese un crujido ao realizar movementos. Na radiografía pódese ver un osteofito pronunciado; o espazo conxunto non se modifica.
- Gonartrose 3 graos. As manifestacións son as mesmas que no segundo grao, só os síntomas fanse máis evidentes. A dor é constante e non cede nin sequera co descanso e o sono. A función da articulación está case completamente perdida; Os pacientes non poden dobrar nin estirar a perna. O resultado é a coxeira, o movemento só é posible con muletas ou axudas. Hai unha deformación severa da articulación do xeonllo. Unha radiografía mostra un lixeiro estreitamento do espazo articular.
- Tamén hai unha cuarta etapa, no que hai unha inmobilización completa da articulación afectada con maior deformación. Os raios X mostran esclerose do óso subcondral e estreitamento significativo do espazo articular.
Tratamento da artrose da articulación do xeonllo
Para conseguir bos resultados do tratamento, debes contactar cun reumatólogo cualificado, e se non está alí, cun terapeuta, xa que sabe curar a artrose da articulación do xeonllo. En ningún caso debes tratar de tratar a enfermidade por ti mesmo, xa que isto só pode empeorar a xa mala situación. Antes de comezar o tratamento, é moi importante facer un diagnóstico correcto, xa que un diagnóstico correcto é a clave para o éxito do tratamento.
O tratamento da artrose do xeonllo é un proceso bastante longo e depende dunha serie de factores (tipo de artrose, causa da artrose, grao da enfermidade). O tratamento é complexo e inclúe terapia farmacolóxica e non farmacolóxica, nalgúns casos está indicado o tratamento cirúrxico.
O tratamento farmacolóxico da artrose da articulación do xeonllo ten como obxectivo principal aliviar as principais manifestacións da enfermidade, como:
- dor;
- Inflamación da articulación e do tecido periarticular.
Ademais de aliviar os síntomas da enfermidade, os medicamentos úsanse para:
- restauración do tecido articular,
- mellorando o trofismo e a circulación sanguínea,
- Reforzar as defensas do propio organismo,
- Eliminación de reaccións alérxicas.
Utilízanse varios analxésicos non narcóticos para aliviar os síntomas da dor; En casos raros, os analxésicos narcóticos prescríbense durante un curto período de tempo. Os medicamentos máis utilizados pertencen ao grupo dos antiinflamatorios non esteroides. Teñen un efecto combinado antiinflamatorio, analxésico e antipirético.
Os condroprotectores úsanse para restaurar o tecido cartilaginoso e mellorar a mobilidade das articulacións. Os fármacos estimulan a actividade das células da cartilaxe -condrocitos- e axúdanlles a restaurar o tecido. A administración intraarticular de codroprotectores ten un bo efecto. Nos últimos anos apareceu un novo produto eficaz a base de ácido hialurónico. Debido ao seu efecto, esta droga chámase "prótese líquida". Despois de ser inxectado nunha articulación dolorosa, este medicamento forma unha película protectora sobre a cartilaxe danada e restaura gradualmente as propiedades lubricantes normais da articulación.
Os relaxantes musculares úsanse para aliviar os espasmos musculares; Ademais do seu efecto relaxante, teñen un efecto positivo na circulación sanguínea na articulación afectada.
Entre os métodos non farmacolóxicos para tratar a gonartrose, úsanse amplamente a terapia manual e física. De suma importancia son a magnetoterapia, acupuntura, electroforese e masaxe, tracción de hardware (tracción articular) e outros. Recentemente utilízanse métodos como a terapia con láser e a crioterapia (exposición a nitróxeno líquido) no tratamento da artrose. Ademais da fisioterapia, a terapia de exercicios tamén ten un bo efecto sobre a artrose da articulación do xeonllo. A terapia de movemento refírese ao uso de varios exercicios físicos con fins terapéuticos.
Ximnasia para a artrose da articulación do xeonllo
Ao comezo da enfermidade, o estrés físico sobre a articulación afectada debe reducirse ao mínimo. Non debes correr, saltar, levantar pesas, andar rápido ou agacharte. Os exercicios para a artrose da articulación do xeonllo só se poden realizar despois de completar o tratamento baixo a supervisión do seu médico tratante.
É necesario elixir exercicios que axuden a fortalecer os músculos e ligamentos da articulación do xeonllo afectado, pero que non leven a unha mobilidade excesiva da articulación. É dicir, os exercicios deben realizarse cunha actividade dinámica mínima. É útil realizar exercicios para estirar os ligamentos e as cápsulas articulares. As regras aquí son as mesmas: realiza os exercicios suavemente e sen esforzo.
Ao facer exercicios de ximnasia, é importante seguir algunhas regras:
- Non realices exercicios mentres superas a dor.
- Se un exercicio provoca dor, debe substituílo por outro máis suave.
A masaxe para a artrose da articulación do xeonllo ten un efecto positivo na restauración das funcións da articulación do xeonllo. No lugar de exposición, os vasos sanguíneos se expanden, a circulación sanguínea mellora e o metabolismo acelera. Os procedementos de masaxe melloran o fluxo linfático, o que á súa vez axuda a eliminar a inflamación residual. A masaxe fortalece os músculos, aumenta o fluxo de osíxeno, mellora o intercambio de gases, normaliza o ton e aumenta a plasticidade.
Dieta para a artrose da articulación do xeonllo
Os expertos médicos descubriron recentemente que non existe unha conexión directa entre a frecuencia da artrose do xeonllo e a dieta. Non obstante, un feito indiscutible é que o desenvolvemento da artrose está moi influenciado pola presenza de exceso de peso nunha persoa. Se a causa da enfermidade foi precisamente o exceso de peso, é obvio que a dieta para a artrose da articulación do xeonllo debe estar dirixida a reducir gradualmente o peso corporal. Isto require un cambio na dieta e na dieta. Os alimentos deben ser máis baixos en calorías, os fritos e os alimentos con alto contido en graxa deben ser excluídos da dieta. Coma máis verduras, froitas e líquidos.
Prevención da artrose da articulación do xeonllo
Para que as túas articulacións estean saudables o maior tempo posible, é necesario facer exercicio e facer ximnasia regularmente, pero non debes involucrarte demasiado nela para que as articulacións non se sobrecarguen. A natación proporciona o mellor efecto e o mínimo estrés nas articulacións. Se practicas deportes profesionais, debes usar protección articular. É útil alternar a actividade física co descanso; non debes permanecer inmóbil durante moito tempo.
O cumprimento de todas estas simples regras, xunto cun estilo de vida saudable e unha nutrición adecuada, non levará a que a artrose da articulación do xeonllo arruine a vida dunha persoa.